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20,5% Gewichtsverlust nach 7 Monaten Keine zustzlichen Nebenwirkungen Intragastrischer Ballon plus GLP-1-Analoga: Randomisierte kontrollierte Studie: 115 adipse Teilnehmer mit schluckbarem Ballon: Ballon + Semaglutid: 17,6% Gewichtsverlust nach 4 Monaten Ballon + Placebo: 13,7% Gewichtsverlust Hhere Remissionsraten bei Diabetes, Hypertonie und Schlafapnoe Klinische Serie mit 181 Patienten: 4 Monate Ballon: 14% Gewichtsverlust Nach 4 Monaten zustzlich Liraglutid: bis zu 19% Gewichtsverlust gesamt 99% bergewichtsverlust (EWL) Synergiepotenziale Additive Wirkmechanismen: Endoskopische Verfahren: mechanische Volumenreduktion/Platzhalter GLP-1-Analoga: zentrale Appetitregulation und verzgerte Magenentleerung Verschiedene Wirkwege ergnzen sich optimal Plateaus durchbrechen: ESG-Plateau nach 1 Jahr: GLP-1-Zugabe kann weiteren Verlust ermglichen GLP-1-Plateau: Endoskopische Intervention als zustzlicher Stimulus Gewichtserhalt nach Ballon-Entfernung durch medikamentse Fortsetzung Rebound vermeiden: Hohe Jojo-Effekt-Gefahr nach Ballon-Entfernung GLP-1-Fortsetzung kann Gewichtstabilisierung und weiteren Verlust bewirken Strukturelle Magenvernderung durch ESG bietet langfristige Sttigung Praktische Umsetzung Sequenzielle Kombinationen: GLP-1 vor ESG: 4 Monate Vorbehandlung, dann ESG bis zu 29% Gewichtsverlust ESG vor GLP-1: Endoskopischer Eingriff, bei Plateau medikamentse Ergnzung Ballon-Sequenz: 4-6 Monate Ballon, dann GLP-1-Fortsetzung Zeitgleiche Kombination: Niedrigere GLP-1-Dosis mglich weniger Nebenwirkungen Intensive Ernhrungsbetreuung durch multimodales Konzept Engmaschige Nachsorge und Monitoring 5

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Separate estimates suggest around 10 million Americans were on GLP-1 treatment in 2025, with JP Morgan projecting 25 million by 2030

LEAN trial randomized 52 patients with MASH to the liraglutide or placebo group